jueves, 10 de mayo de 2018
Obesidad Infantil en México
Este video les brindará información sobre las diferentes causas de la obesidad infantil y las enfermedades relacionadas a ésta problemática. Remarca la importancia de la PREVENCIÓN.
Couoh L. (2015). Obesidad Infantil en México. Recuperado de:https://www.youtube.com/channel/UC5h8tzaG_whzuN5O_hFmESQ
Problemas sociales y emocionales relacionados con los trastornos de alimentación
Según un estudio realizado por la revista Anales de Pediatría, que muestra a 297 niños de niños de 11 años de edad dividos en 4 grupos, según su índice de masa corporal normopeso, sobrepeso, obesidad y obesidad grave. Los cuestionarios utilizados fueron Eating Disorders Inventory-2 (EDI-2) y el cuestionario de ansiedad estado-rasgo (STAI).
Los resultados indican que los adolescentes con obesidad grave muestran más preocupación por su aspecto físico, por su entorno social, mayor sensibilidad corporal y más tensión subjetiva que los adolescentes con sobrepeso u obesidad. En nuestra muestra clínica, los adolescentes normopeso presentan factores específicos para desarrollar en un futuro trastornos de alimentación.
A medida que incrementa el IMC aumentan los síntomas de ansiedad y los síntomas asociados a los trastornos de alimentación.
Estigma social
Para los niños con sobrepeso así como para sus padres, vivir con kilos en exceso puede ser desconsolador. A su manera, el estigma social además de tener sobrepeso puede ser tan dañino para un niño como las afecciones y enfermedades físicas que con frecuencia acompañan a la obesidad. Probablemente puede observarlo en los ojos y escucharlo en las palabras de su propio hijo con sobrepeso. En una sociedad que le da importancia a ser delgado, los estudios muestran que los niños incluso de solo 6 años pueden asociar estereotipos negativos con el exceso de peso y creer que un niño con sobrepeso es simplemente menos agradable.
Autoestima y acoso escolar
Depresión
Con toda esta conmoción en la vida del niño con sobrepeso, él o ella puede sentirse como si no perteneciera o se encajara en ningún lugar. Puede considerarse a sí mismo diferente y marginado. Con frecuencia se sentirá solo y es menos probable que sus compañeros de clase lo describan como popular o agradable. Y cuando se confirma este escenario como parte de su vida, mes a mes, año tras año, se puede volver triste y clínica mente deprimido y cerrarse en sí mismo.
El comer emocional
Paradójicamente, algunos niños con sobrepeso pueden buscar bienestar emocional en la comida, agregando incluso más calorías a sus platos a la vez que sus pediatras y padres los están presionando para que coman menos. Añada a eso los otros altos y bajos emocionales de la vida, incluso el estrés de moverse a una nueva comunidad,dificultades en la escuela o la muerte de un padre o un divorcio, y algunos niños por rutina comen desmesuradamente.
Discriminación
Existen otras repercusiones relacionadas con la obesidad que continúan en la adolescencia y después. Los adolescentes y adultos con exceso de peso pueden enfrentar una discriminación basada exclusivamente en su peso. Algunas investigaciones sugieren que existen menos probabilidades de ser aceptado a una universidad prestigiosa. También es posible que tengan menos oportunidades de adquirir trabajos que sus compañeros delgados. Las mujeres con sobrepeso tienen menos probabilidades de salir en citas con alguien o encontrar un compañero para matrimonio. En resumen, cuando los niños con exceso de peso se vuelven adultos con exceso de peso, tienden a ganar menos dinero y casarse con menos frecuencia que sus compañeros que tienen un peso promedio.
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS
- Calderón, C.(2009). Problemas de Ansiedad y Trastornos Emocionales en Niños con Obesidad. Anales de Pediatría, Pp. 489-494. Recuperado de https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2009.07.030
- Imágenes recuperadas de. https://www.google.com.mx/search?q=imagenes+de+obesidad+infantil+animadas&rlz=1C1GNAM_esMX687MX687&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjnoN7dqf7aAhWT3oMKHabKAHQQ_AUICigB&biw=1366&bih=662
Estrategias de prevención
La prevención de obesidad implica mantener un
balance de energía para lograr un crecimiento y desarrollo, y estado
nutricional, saludable. El cual considera las interrelaciones de los múltiples
factores genéticos, biológicos, psicológicos, socioculturales y ambientales que
afectan (tanto la ingesta como el gasto calórico).La prevención primaria en la población con un enfoque de salud pública, evalúa cómo se afectan los cambios individuales en la conducta del niño. Implica crear un cambio a través de la interacción con el contexto ambiental, cultural y social en que habita para disminuir la incidencia y pre-valencia de obesidad. Los factores más importantes en la prevención de obesidad infantil son la creación de una cultura alimentaria y dar tratamiento de manera oportuna para disminuir de manera importante la población de alto riesgo.
Se necesita combinar esfuerzos con acciones en la población general que incluyan medidas generales dirigidas a toda la población pediátrica desde las etapas más tempranas de la vida.
La prevención primaria implica especificar
claramente las metas de prevención de obesidad para el inicio de un plan de
acción y evaluación del mismo.
Los puntos clave, donde se debe iniciar la
prevención son: promover ejercicio físico adecuado y llevar una dieta
equilibrada que cubra las necesidades calóricas necesarias mediante educación
nutricional, y lograr un desarrollo psicológico normal. Cuanto más temprano sea
su inicio, los beneficios a corto, medio y largo plazo serán más importantes,
manifiestos y duraderos.
La importancia de la prevención es cada vez más
evidente, pero los datos sobre la efectividad de estos programas son aún limitados.
Los resultados del tratamiento de la obesidad, una vez establecida, son poco
gratificantes. Por ello los esfuerzos deben dirigirse hacia la prevención.Las medidas preventivas de la sociedad en general, con apoyo gubernamental, deben iniciarse lo antes posible con el fin de involucrar a la familia en la corrección de hábitos dietéticos y en el estilo de vida.
Medidas de prevención en los diferentes puntos de
influencia primaria y el panorama conductual en casa, escuela y comunidad:
1. Por parte del gobierno son: construir más y mejores instalaciones para
actividades de recreación en las comunidades, aumentar el número de mensajes
publicitarios dirigidos a niños; y por parte de la sociedad en general, para:
promover la actividad física con recreación activa, transporte activo, escuelas
activas, caminar, trotar y correr en parques, y fomentar el transporte
colectivo, promover la cultura de la prevención y el diagnóstico oportuno, el
control de peso a lo largo de la vida llevando una alimentación balanceada, y
realizar actividad física 30 min cinco días a la semana.
2. Por parte del sector empresarial son: desarrollar y promover productos que
contribuyan a una alimentación sana y equilibrada, propiciar cambios en los
componentes de los productos alimenticios, principalmente los dirigidos a los
niños y adolescentes. Analizar las raciones de los empaques y la información
contenida en el etiquetado de los productos de forma que no fomenten un consumo
excesivo de calorías. Es importante la participación en campaña de medios para
promover el consumo de alimentos saludables y la actividad física regular.
3. Ámbito familiar: Es el primero y más importante de
los determinantes para el establecimiento de hábitos y costumbres para la vida
futura. Se debe involucrar a toda la familia en los cambios del estilo de vida.
Estudios observacionales que
evalúan modelos de interacción familiar, sugieren que la interacción familiar
durante la hora de comer de la familia, junto con las recomendaciones
dietéticas, puede servir como blanco de intervención en estudios futuros. Se
recomienda empezar la promoción de la salud en las etapas tempranas en la vida
de los niños, antes de que inicien con sobrepeso, incluyendo a la familia y el
ambiente cercano de éstos.
4. Ámbito escolar: Después de la casa el ambiente
más cercano de los niños es la escuela. Se debe concientizar sobre los riesgos
de la obesidad y los beneficios de la educación sobre alimentación saludable y
llevar un programa común tanto en escuela como en la casa.
Es necesario establecer redes de
apoyo en las escuelas para que a todos los alumnos se les pueda pesar, medir y enseñar
la selección y preparación saludable de los alimentos, además de instruirlos
sobre su preparación.Incrementar la cantidad y calidad de la actividad física en las escuelas, durante el tiempo de recreo que incluya la supervisión de un adulto que verifique que los niños se mantengan activos a través del juego, y en las clases de educación física, promoviendo el ejercicio físico con un programa de actividades y metas a lograr de acuerdo con la edad.
Se deben prohibir máquinas de vídeo en la escuela o en sus proximidades, e implementar cursos de capacitación en educación saludable a todos los miembros de las escuelas, con capacitación permanente.
BIBLIOGRAFÍA
Gómez-Díaz, Rita Angélica, Rábago-Rodríguez, Rocío, Castillo-Sotelo, Enrique, Vázquez-Estupiñan, Felipe, Barba, Rebeca, Castell, Alejandra, Andrés-Henao, Santiago, & Wacher, Niels H.. (2008). Tratamiento del niño obeso. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 65(6), 529-546. Recuperado en 15 de mayo de 2018, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462008000600011&lng=es&tlng=es.
IMÁGENES EXTRAÍDAS DE:
Gómez-Díaz, Rita Angélica, Rábago-Rodríguez, Rocío, Castillo-Sotelo, Enrique, Vázquez-Estupiñan, Felipe, Barba, Rebeca, Castell, Alejandra, Andrés-Henao, Santiago, & Wacher, Niels H.. (2008). Tratamiento del niño obeso. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 65(6), 529-546. Recuperado en 15 de mayo de 2018, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462008000600011&lng=es&tlng=es.
IMÁGENES EXTRAÍDAS DE:
PREVENCION_2
Prevenir-sobrepeso-infantil-3.jpg
SALUD
PREVALENCIA EN MÉXICO
La obesidad infantil es uno de los problemas de salud
pública más graves del siglo XXI. El problema es mundial y está afectando
progresivamente a muchos países de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el
medio urbano.
La prevalencia ha aumentado significativamente y de manera
alarmante ya que se calcula que, en 2016, más de 41 millones de niños menores
de cinco años en todo el mundo tenían sobrepeso o eran obesos, de los cuales cerca
de la mitad de los niños menores de cinco años con sobrepeso u obesidad vivían
en Asia y una cuarta parte vivían en África.
Los niños obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo
obesos en la edad adulta y tienen más probabilidades de padecer a edades más
tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes y las enfermedades
cardiovasculares. El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades conexas son en
gran medida prevenibles. Por consiguiente, hay que dar una gran prioridad a la
prevención de la obesidad infantil.
La prevalencia del sobrepeso y la obesidad en niños y
adolescentes se define de acuerdo con los patrones de crecimiento de la OMS
para niños y adolescentes en edad escolar (sobrepeso = el IMC para la edad y el
sexo con más de una desviación típica por encima de la mediana establecida en
los patrones de crecimiento infantil de la OMS, y obesidad = el IMC para la
edad y el sexo con más de dos desviaciones típicas por encima de la mediana
establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS).
Informe de la
Comisión para acabar con la obesidad infantil
Tras mantener consultas con más de 100 Estados Miembros de
la OMS y examinar casi 180 comentarios en línea, la Comisión para acabar con la
obesidad infantil ha elaborado un conjunto de recomendaciones para combatir con
eficacia la obesidad en la infancia y la adolescencia en diferentes contextos
mundiales.
Recomendaciones sobre
la promoción de alimentos y bebidas no alcohólicas dirigida a los niños
Se estima que hay unos 43 millones de menores de cinco años
obesos o con sobrepeso. Para garantizar que los niños puedan crecer en un
entorno saludable, la OMS publica sus recomendaciones en materia de promoción
de alimentos y bebidas dirigida a los niños.
En el 2015, el ISSSTE realizó un estudio en el cual se analizaron 250 individuos con rango de edad entre 2 y 18 años; 137 (54.8%) eran varones y 113 (45.2%) mujeres. Al analizar la distribución por grado de escolaridad y sexo se observó que 63 individuos (25.2%) pertenecían a la etapa preescolar (2-6 años), 38 eran hombres (60.3%) y 25 (39.7%) mujeres; 60 (24%) pertenecían a la etapa escolar (6 a 10 años) y de ellos 34 (56.6%) eran hombres y 26 (43.3%) mujeres; 127 (50.8%) pertenecían al grupo de adolescentes (10 a 17 años) y de estos últimos 65 (51.18%) eran hombres y 62 (48.81%) mujeres.
Se tomo
al índice de masa corporal considerando como puntos de corte los valores
correspondientes al centil 85 (sobrepeso) y al centil 95 (obesidad) específicos
por edad y sexo en la distribución de referencia para la población de esta
edad.
Los
resultados de sobrepeso y obesidad se muestran en la siguiente gráfica:
En un
estudio realizado en el Hospital Español de México del 1° de noviembre de 2014
al 31 de octubre de 2015, se evaluaron 3757 pacientes de los cuales el 46.8%
eran de sexo femenino y 53.2% de sexo masculino.
Los
resultados fueron los siguientes:
Debido a
las diferencias significativas encontradas entre las características (peso,
talla e IMC) de los pacientes masculinos respecto a los femeninos, se realizó
un análisis de la distribución del IMC (Índice de Masa Corporal) estratificado
por sexo, encontrando una diferencia marginalmente significativa entre la
distribución del IMC por sexo.
A
continuación, se muestra una tabla con los resultados obtenidos:
De acuerdo con el Inegi, entre 2006 y 2015, un millón 716 mil 985 personas han fallecido por las siguientes causas, todas relacionadas directamente con la obesidad:
1) diabetes mellitus
2) isquemias del corazón
3) enfermedades hipertensivas
4) diversas formas de hiperalimentación
En conjunto, estos cuatro padecimientos provocan 20 defunciones por hora en el país.
Camacho-Guerrero I., Rodríguez-Zepeda J.J., Oswaldo-Sánchez E.,
Rodríguez-Arellano M., Musalem-Younes C.. (2015). Prevalencia de obesidad en
preescolares, escolares y adolescentes en el Hospital Regional Licenciado
Adolfo López Mateos del ISSSTE. 10 mayo 2018, de ISSSTE Sitio web:
http://www.medigraphic.com/pdfs/quirurgicas/rmq-2015/rmq152e.pdf
Fuentes M.L.. (2016). México social: la epidemia de Obesidad. Excelsior. Sitio web: http://www.excelsior.com.mx/nacional/2016/12/20/1135316.
Fuentes M.L.. (2016). México social: la epidemia de Obesidad. Excelsior. Sitio web: http://www.excelsior.com.mx/nacional/2016/12/20/1135316.
Sobre peso y Obesidad recuperado de Revista electrónica de
la Organización Mundial de la Salud. Consultada el 28 de abril de 2015 en:
http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es/
Wollenstein-Seligson D., Iglesias-Leboreiro J., Bernárdez-Zapata I.,
Braverman-Bronstein A.. (2016). Prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil en
un hospital privado de la Ciudad de México. Revista Mexicana de Pediatría, 83,
No. 4, 108-114.
Recuperado
de: http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2016/sp164b.pdf
OBJETIVOS
- Proporcionar información confiable que permita al público conocer las causas que generan la obesidad infantil.
- Generar conciencia acerca del cuidado en la alimentación durante la infancia para crear hábitos sanos en el cuidado de la salud infantil.
- Mostrar las consecuencias y enfermedades que trae el sobrepeso y la obesidad durante la infancia, para fomentar hábitos alimenticios adecuados.
- Fomentar la prevención de problemas físicos y de salud que se desarrollan debido a una mala alimentación.
- Mostrar como influye la propaganda de alimentos chatarra en la alimentación y los problemas de obesidad en nuestro país para concienciar a la población acerca del porcentaje de consumo que tienen los niños.
- Conocer como el sedentarismo y la falta de actividad física contribuye al desarrollo de la obesidad durante la infancia.
- Conocer como influye la tecnología de forma negativa en el sedentarismo, para crear estrategias que ayuden a motivar la practica de actividades físicas en los infantes.
- Conocer como se ha incrementado la taza de obesidad en los últimos años, para crear conciencia en la población acerca de este problema de salud.
- Mostrar como influye en el estado anímico de los niños y los problemas emocionales que la obesidad trae consigo, para prevenir problemas de depresión y autoestima baja.
- Evaluar la presencia de síntomas emocionales cognitivos y conductuales característicos de los trastornos de alimentación en niños con sobrepeso.
- Crear estrategias y procedimientos que se debe seguir para un tratamiento físico, de alimentación y emocional.
DEFINICIÓN Y CONCEPTUALIZACIÓN
La obesidad fue definida
por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como «una acumulación anormal o excesiva de grasa que supone
un riesgo para la salud”. Fue denominada como epidemia mundial en 1998, debido a que en ese
año había más de mil millones de personas con sobrepeso y ya se consideraba uno
de los principales factores que contribuían a la aparición de enfermedades
crónicas e incapacitantes.
La Organización Mundial de la Salud registra a la obesidad como
una enfermedad y la asocia a las enfermedades crónicas no transmisibles, por
cuya causa se producen alrededor de 60% de todas las defunciones y 47% de la
carga de la morbilidad mundial. Además, considera que esos porcentajes
aumentarán notablemente en el presente siglo, principalmente por la evolución
de las tendencias demográficas y de los modos de vida, en particular por las
dietas poco saludables y la falta de actividad física.
Actualmente, México ocupa el primer lugar mundial en obesidad
infantil, y el segundo en obesidad en adultos, precedido sólo por los Estados
Unidos. Problema que está presente no sólo en la infancia y la adolescencia,
sino también en población en edad preescolar.
La Norma Oficial Mexicana (NOM-174-SSA1-1998) define la obesidad
como una enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el
organismo (índice de masa corporal [IMC] > 27 k/m2) y en población adulta de
talla baja (> 25 k/m2), y al sobrepeso como un estado previo de la obesidad (IMC >
25 k/m2 y < 27 k/m2) en población adulta general y en población adulta de
talla baja (>23 k/m2 y < 25 k/m2).
La
obesidad en niños se define de acuerdo con los patrones de crecimiento de la
OMS para niños en edad escolar (sobrepeso = el IMC para la edad y el sexo con
más de una desviación típica por encima de la mediana establecida en los
patrones de crecimiento infantil de la OMS, y obesidad = el IMC para la edad y
el sexo con más de dos desviaciones típicas por encima de la mediana
establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS). a continuación se muestran las tablas de IMC, sugeridas por la OMS en 2007 y el método para obtenerlo.
Los niños obesos sufren un estigma social por ser señalados,
discriminados y objeto de burlas o comentarios ofensivos que la mayoría de las
veces los limita y excluye de la sociedad, por lo que sufren problemas de
autoestima, depresión entre otros problemas de salud, como los que se observan
en la siguiente imagen.
Lamentablemente, hemos dejado atrás la etapa en que podíamos
ignorar la obesidad, y hoy estamos pagando las consecuencias como sociedad:
hábitos alimenticios poco saludables y un estilo de vida en el cual todo es
cada vez más automatizado, lo que nos ahorra esfuerzo y tiempo en nuestras
tareas diarias. En esta línea se evidencia el crecimiento de este problema de
salud pública, así como la necesidad de nuevas estrategias por parte de los
organismos nacionales en materia de salud para hacer énfasis en la prevención y
tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Por ello, es importante cambiar
nuestros hábitos alimenticios y estilos de vida, (como lo explica la especialista en el siguiente vídeo) pues de lo contrario se
agudizará la carga familiar y gubernamental de individuos enfermos, quienes lo habrán de pagar con una pobre calidad de vida o, en el peor de los
casos, con la muerte.
BIBLIOGRAFÍA.
Claudia P. Sánchez-Castillo, Edgar Pichardo-Ontiveros,
Patricia López-R., (2004) Epidemiología de la obesidad.
Gac Méd Méx Vol. 140, Suplemento No. 2, 2004. Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2004/gms042b.pdf
José Arnold González Garrido, Guillermo Manuel Ceballos
Reyes, Enrique Méndez Bolaina (2010) Obesidad:
más que un problema de peso. REVISTA DE DIVULGACIÓN CIENTÍFICA Y TECNOLÓGICA DE LA UNIVERSIDAD VERACRUZANA,
Volumen XXIII, Número 2. Recuperado de:
https://www.uv.mx/cienciahombre/revistae/vol23num2/articulos/obesidad/
Salud y nutrición, Recuperado de: https://www.unicef.org/mexico/spanish/17047.htm
Tablas de IMC y tablas de IMC para la edad, de niños(as) y
adolescentes de 5 a 18 años de edad y tablas de IMC para adultos(as) no
embarazadas, no lactantes ≥ 19 años de edad. Enero de 2013 Recuperado de: https://www.fantaproject.org/sites/default/files/resources/FANTA-BMI-charts-Enero2013-ESPANOL_0.pdf
Video: Lucia Bultó,(14 de febrero de 2012) La buena
alimentación infantil, objetivos y consejos, Recuperado de: https://www.youtube.com/watch?v=Znmhn03vT_Q
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